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       3.妊娠期高血压疾病(PIH)
 
  妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛。近年来的研究表明 ,血管内皮损伤可能是妊高征发病机制中的中心环节,而造成血管内皮损伤与免疫因素可能有关。
 
  ACA可通过过度激活凝血系统造成血液高凝状态,直接攻击血管内皮细胞而造成血管内皮损伤,使产妇血管痉挛缺血、血栓形成,还可通过争夺胎盘血管磷脂受体从而导致胎盘梗死,所以妊娠期高血压疾病患者易发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、DIC等多种产科并发症。另外,抗心磷脂抗体阳性人群中的IgG片段可以减少血管组织的前列环素样物质,造成全身小血管痉挛诱发或加重妊娠期高血压疾病。
 
  4.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
 
  妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。
 
  目前有关妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的病因学说为“高雌状态”,即多种原因如孕晚期、双胎、既往口服避孕药史等导致孕妇雌激素水平升高致使钠-钾泵活性下降导致胆汁酸代谢障碍所致。但是,磷脂抗体导致的血管内皮损伤,在其致病过程中的作用也不可小觑。
 
  肝血窦内皮细胞是血管内皮在肝内的延续,因此肝内血管内皮细胞和肝血窦内皮细胞、肝细胞均可受到抗磷脂抗体的损害,导致肝内血流迟缓、肝细胞功能障碍,发生肝内胆汁淤积。另外,雌激素本身可以使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,增加抗磷脂抗体对肝细胞膜磷脂抗原的易感性,增加发病风险。
 
  5.子宫内膜异位症(EMT)
 
  子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
 
  诸多研究表明,子宫内膜异位症患者血清中抗磷脂抗体检出率较高,推测可能与腹腔内子宫内膜异位病灶引起的腹膜局部发生炎性反应,细胞表面磷脂成分结构发生改变有关,异构的磷脂与脂蛋白结合形成抗原物质,刺激机体免疫系统产生抗磷脂抗体,抗磷脂抗体可与卵巢细胞表面的磷脂结合蛋白相互作用,干扰卵子形成或排出,抗磷脂抗体还可与卵子或精子表面成分结合干扰受精过程,导致继发于子宫内膜异位症的不孕症。
 
  所以,对于临床上遇到的病因不明的复发性流产、不孕症、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、内异症,不妨查查或动态监测抗磷脂抗体,看看是不是这“厮”搞鬼。


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